Qué valora un perito médico
El perito médico es un especialista que actúa como nexo entre la medicina y el derecho. Su función principal es analizar una situación clínica con objetividad, evaluar los daños o secuelas sufridos y redactar un informe técnico con validez legal. Este informe puede ser decisivo en juicios, reclamaciones de seguros o procesos de incapacidad.
Funciones del perito médico
Entre las principales funciones que lleva a cabo un perito médico en el marco de un procedimiento legal podríamos destacar las siguientes.
Revisión de la historia clínica y documentación disponible
El primer paso del perito médico consiste en recopilar y estudiar toda la información relevante sobre el caso: informes de urgencias, hospitalización, pruebas diagnósticas, tratamientos prescritos, evoluciones clínicas y cualquier otro documento médico disponible.
Exploración física del paciente si es necesario
Cuando la documentación no es suficiente o se necesita confirmar el estado actual del paciente, el perito puede realizar una exploración física directa. Esta evaluación médica aporta datos clínicos actuales que complementan la información documental y permite identificar secuelas funcionales o limitaciones que no están debidamente reflejadas en los informes previos.
Estimación del perjuicio temporal y las secuelas permanentes
Una de las funciones clave del perito es cuantificar el daño sufrido por el paciente. Esto incluye valorar los días de perjuicio personal (baja médica, hospitalización, rehabilitación) y determinar si existen secuelas permanentes.
Determinación de la relación causal entre el hecho y el daño
No basta con constatar una lesión: el perito debe valorar si existe una relación de causa-efecto entre el hecho reclamado (por ejemplo, un accidente o una supuesta negligencia médica) y el daño que presenta el paciente.
Emisión de un informe técnico con base médica y jurídica
Una vez recopilada y valorada toda la información, el perito redacta un informe médico pericial. Este documento debe ser claro, estructurado y objetivo, utilizando un lenguaje comprensible tanto para profesionales médicos como para jueces y abogados.
Ratificación del informe en sede judicial si es requerido
En los procedimientos judiciales, el perito puede ser citado para ratificar su informe ante el juez. Durante esta comparecencia, debe defender sus conclusiones con claridad, responder a las preguntas de las partes implicadas y, si es necesario, aclarar tecnicismos o discrepancias.
¿Cuándo puedo necesitar un perito médico?
La figura del perito médico resulta fundamental cuando existe una discrepancia clínica que tiene consecuencias legales, económicas o laborales. Su intervención permite aportar objetividad, claridad técnica y respaldo médico-legal en situaciones que requieren una valoración imparcial. Algunos de los casos más habituales en los que puedes necesitar un perito médico son los siguientes:
- Si cree que ha sido víctima de una negligencia médica
Cuando una persona considera que ha sufrido un daño como consecuencia de una mala praxis, el perito médico puede intervenir para determinar si la actuación sanitaria se ajustó o no a los estándares clínicos exigibles (lex artis), y si existe un nexo causal entre dicha actuación y el perjuicio sufrido.
- Cuando es necesario defender la actuación de un profesional médico
En algunos procedimientos, el peritaje médico no se orienta a acreditar un daño, sino a demostrar que el profesional sanitario actuó conforme a la lex artis. Es habitual en casos donde un médico ha sido denunciado por presunta negligencia, pero considera que su intervención fue correcta. El informe pericial puede ser clave para sustentar su defensa y esclarecer los hechos desde un punto de vista técnico.
- Si reclama una indemnización por daños
Ya sea a raíz de un accidente de tráfico, una caída, una agresión u otro hecho lesivo, el informe pericial resulta esencial para calcular la indemnización que legalmente corresponde. El perito valorará la entidad de las lesiones, las secuelas y el impacto funcional del daño.
- Si acude a juicio por una baja laboral denegada
En procedimientos ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social o frente a mutuas laborales, un informe pericial puede acreditar que el estado de salud del paciente justifica una incapacidad temporal o permanente. Esta valoración técnica puede ser decisiva ante tribunales o comisiones de valoración.
- Si una aseguradora se niega a asumir el siniestro
Cuando una compañía de seguros (ya sea de vida, salud o accidentes) no reconoce el alcance del daño o niega la cobertura, el informe de un perito médico independiente puede servir de base para sustentar una reclamación conforme a las condiciones de la póliza contratada.
- Si necesita justificar una incapacidad o secuela
En contextos relacionados con pensiones, reclamaciones laborales o procesos judiciales por daños, el perito médico proporciona una evaluación técnica que cuantifica la repercusión funcional o física de una lesión, y respalda su relevancia clínica y legal.
Qué es un peritaje médico
El peritaje médico es el proceso mediante el cual un médico con formación específica evalúa, de forma objetiva y técnica, una situación clínica con implicaciones legales. Este proceso incluye la revisión de la documentación, la exploración del paciente si procede, y la elaboración de un informe técnico con validez jurídica.
Tipos de peritaje médico legal
- Peritaje de daños corporales
Este tipo de informe tiene como objetivo valorar de forma objetiva las lesiones físicas sufridas por una persona, ya sea tras un accidente, una agresión o cualquier otro suceso traumático.
- Peritaje en negligencias médicas
En este caso, el perito analiza si la actuación de un profesional sanitario se ajustó a los estándares aceptados de la práctica médica (lex artis).
- Peritaje en accidentes de tráfico
En este tipo de peritaje, se analizan las lesiones derivadas de un siniestro vial, su evolución, el tratamiento recibido y las secuelas. Es esencial para calcular la indemnización correspondiente y justificar el perjuicio sufrido ante la aseguradora o en un proceso judicial.
¿Qué habilidades debe tener un perito médico?
El perito médico no solo debe contar con conocimientos clínicos avanzados, sino también con una serie de competencias transversales que le permitan actuar con rigor, claridad y eficacia en contextos judiciales o extrajudiciales.
Conocimientos técnicos y especialización médica
Un perito médico debe tener una sólida formación clínica, idealmente con años de experiencia asistencial, y una especialización en valoración del daño corporal o medicina legal.
Rigor y objetividad
La imparcialidad es un principio esencial. El perito no actúa en favor de una parte, sino que realiza un análisis técnico basado en la evidencia. Su informe debe ser coherente, sin exageraciones ni omisiones, y debe reflejar exactamente lo que puede acreditarse desde el punto de vista médico-legal, sin dejarse influenciar por intereses externos.
Conocimiento de la legislación y terminología legal
El perito debe conocer los conceptos jurídicos básicos y la terminología habitual en los procedimientos en los que interviene. Esto incluye la capacidad de aplicar correctamente los baremos indemnizatorios, conocer el concepto de nexo causal y entender los requisitos que debe cumplir un informe pericial ante un juzgado.
Habilidad para redactar informes técnicos
Un informe pericial debe ser claro, estructurado y fácilmente comprensible tanto por jueces como por abogados y aseguradoras. La redacción debe ser precisa, evitando ambigüedades o tecnicismos innecesarios, y debe organizarse de forma lógica, desde los antecedentes hasta las conclusiones.
Habilidades comunicativas
El perito debe ser capaz de explicar sus conclusiones en un lenguaje accesible para no especialistas. Esta habilidad es especialmente importante durante la ratificación en juicio, donde debe defender sus argumentos con solvencia, responder a preguntas de forma clara y mantener la calma ante el interrogatorio de las partes.
Capacidad analítica y de síntesis
Analizar informes clínicos complejos, identificar los elementos realmente relevantes y sintetizarlos en un documento breve y eficaz es una tarea que exige criterio médico y capacidad de síntesis. El perito debe saber separar lo accesorio de lo esencial y focalizar su análisis en lo médicamente y jurídicamente significativo.
Ética profesional
La ética es la base del ejercicio pericial. El perito médico debe actuar con honestidad, transparencia y respeto por las partes implicadas y el propio sistema judicial. No debe emitir valoraciones sin fundamento, ni dejarse presionar por ninguna parte. Su compromiso es con la verdad técnica.
Casos más comunes en los que interviene un perito médico
La intervención de un perito médico es clave en numerosos contextos legales, administrativos y aseguradores. A continuación se enumeran los escenarios más habituales en los que se solicita un informe pericial médico:
Accidentes de tráfico
En los siniestros viales, el perito médico evalúa las lesiones sufridas, el tiempo de recuperación y las posibles secuelas permanentes. Este tipo de informes es imprescindible para calcular la indemnización que corresponde al lesionado, según el baremo legal vigente, y para justificar el perjuicio sufrido ante la aseguradora o en sede judicial. Un caso muy común sería el de la indemnización por latigazo cervical en accidente de tráfico.
Negligencias médicas
Cuando un paciente considera que ha sido víctima de una mala praxis, el perito médico analiza si la actuación del profesional sanitario se ajustó a la buena práctica clínica. Esto incluye valorar si hubo un error evitable, una omisión o un tratamiento inadecuado que haya provocado un daño, y si ese daño era prevenible.
Incapacidades laborales
En procesos relacionados con incapacidades temporales o permanentes, el perito médico determina si el estado de salud del paciente le impide ejercer su profesión. Este análisis es esencial para reclamaciones ante el INSS, mutuas o procedimientos judiciales que evalúan el derecho a una pensión o prestación.
Valoración de daños corporales
Este tipo de intervención pericial tiene como objetivo cuantificar, de forma médica y legal, las lesiones y secuelas físicas o funcionales que ha sufrido una persona tras un accidente, agresión u otro hecho lesivo. Es aplicable en múltiples ámbitos, desde seguros hasta procedimientos civiles o penales. Es recomendable que se lleve a cabo por un perito médico especialista en valoración de daños corporales.
Reclamaciones de seguros
Cuando hay discrepancias con una aseguradora, el perito médico actúa para determinar si el daño está correctamente valorado, si se ajusta a lo que establece la póliza, y si existe una base médica suficiente para reclamar una compensación. Es común en seguros de vida, accidentes o salud.
Accidentes laborales
En este contexto, el perito evalúa si las lesiones sufridas en el ámbito de trabajo se deben a una causa atribuible al entorno laboral o a fallos en las medidas de seguridad. También puede valorar las secuelas que dificultan o impiden el desempeño profesional posterior.
Evaluaciones psicológicas en procesos legales
En muchos procedimientos judiciales se requiere una valoración psicológica: desde la credibilidad de un testimonio hasta la existencia de trastornos mentales. El perito analiza si hay simulación, secuelas emocionales o alteraciones que puedan influir en el proceso.
Casos de responsabilidad civil
El perito interviene cuando hay que valorar daños causados en entornos no sanitarios: caídas en vía pública, lesiones por agresión, accidentes domésticos, etc. Su informe es clave para determinar la existencia y el alcance del daño corporal y establecer la cuantía de una posible indemnización.
Preguntas frecuentes sobre qué valora un perito médico
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¿Cuánto tarda un perito médico en hacer un informe?
El plazo medio de elaboración de un informe pericial varía según la complejidad del caso y la disponibilidad de la documentación clínica. En términos generales, puede oscilar entre una y tres semanas, aunque en situaciones urgentes o con documentación muy clara, el plazo puede acortarse. En casos complejos que requieran exploración médica y análisis detallado, el tiempo puede ser mayor.
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¿Qué revisa un perito?
El perito médico analiza toda la documentación clínica relevante: informes hospitalarios, partes de urgencias, pruebas diagnósticas, tratamientos prescritos y evolución del paciente. Además, si el caso lo requiere, puede realizar una exploración física directa para valorar secuelas o limitaciones funcionales. Todo este análisis se traduce en un dictamen objetivo y fundamentado.
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¿Qué valora un perito médico en un juicio?
En un procedimiento judicial, el perito médico aporta un informe técnico que ayuda al juez a entender la situación médica del caso. Valora si existió una lesión, su gravedad, duración, secuelas, y si existe una relación de causalidad con los hechos en cuestión. También puede defender oralmente sus conclusiones durante la vista.
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¿Es obligatorio acudir a juicio si se encarga un informe pericial?
No necesariamente. Muchos informes periciales se utilizan para resolver conflictos de forma extrajudicial, como en reclamaciones a aseguradoras o en procedimientos de mediación. Solo si el caso llega a juicio y el juez lo solicita, el perito deberá ratificar su informe en sede judicial.
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¿El perito médico debe ser especialista en el tipo de daño a valorar?
Sí, siempre es recomendable que el perito tenga formación específica en la materia relacionada con el caso. Por ejemplo, en valoraciones de incapacidad, daños corporales o secuelas funcionales, es habitual recurrir a médicos especialistas en valoración del daño corporal o en la especialidad médica directamente vinculada con el hecho a analizar.